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防治小儿斜视最好在6岁前
2022-12-05

宝宝的眼睛如果不注意护理,会忽略很多问题,而如果不能在6岁之前进行预防治疗,可能会影响到今后的学习和生活。防治儿童斜视,刻不容缓。

0-3岁是宝宝眼睛发育的最佳时期,3-6岁是幼儿眼睛调节能力发育的关键期。正常的视觉发育包括单眼视锐度、色觉、双眼单视、双眼协调运动等功能。儿童的眼睛更加娇嫩,许多疾病如果不能在视觉发育期治疗,即使成年后得到医治,也不会获得正常的视觉。

斜视是儿童常见的一类疾病,是因眼球位置或运动异常引起的双眼视轴分离,使两眼不能同时注视一个目标,造成视功能及外观的异常。目前,我国儿童斜视发病率约3%-4%,且有逐年上升的趋势。俗称的“对眼”或“斗鸡眼”只是形象地描述了一种类型的斜视——内斜视,这种类型斜视的特点是,一只眼正常,另一只眼睛向内偏斜,外观上看起来,两只眼睛的距离近了或者说“对”在一起了。而另外一种常见的斜视是,一只眼睛正常,而另一只眼睛向外偏斜了,即外斜视。还有上斜视和下斜视。

斜视的发生主要是眼外肌收缩功能不协调所导致的。每只眼睛都有6条肌肉控制眼球的运动,学名称为眼外肌。双眼是在6对眼外肌的协同收缩下保持正位或聚焦目标的,如果因为各种原因导致力量不平衡,就会出现斜视。如果内侧肌肉发育不良,收缩力量较弱,外侧肌肉力量相对较强,就会出现外斜视,这时的治疗就需要促进弱小的肌肉发育,增强肌力,眼睛就又回到正位了。内斜视的发生也是同样道理。

儿童的眼球较小,存在着生理性远视的现象。由于孩子2岁以后,看近物的需求逐渐增加,而且儿童眼的调节能力很强,眼外肌收缩力很好,如果从小就有看东西太近的习惯,使两眼经常保持高度的调节,同时必然伴随过多的双眼球向内转,这最容易引起内斜视。此外,先天因素和产伤,视神经发育不健全,也会引起斜视。

斜视不仅会引起患儿视觉功能障碍和自我形象紊乱,还会造成其身心发展障碍,产生孤独、自卑和社会焦虑等问题,从而影响其生活质量。研究表明,斜视患儿的负面情绪大约出现在5-6岁,且年龄超过6岁的斜视患儿常常不愿意和其他同龄儿童一起玩耍与学习。

尽早干预,促进视觉功能的正常发育对儿童非常重要。儿童斜视手术的难点在于手术的设计要有远期预见性,因此从发育的角度来考虑手术并不是最佳手段。大量临床病例分析发现,即便是手术治疗后,还是需要进行康复训练,才能达到矫正的目的。通过神经促通技术,促进眼外肌的发育,才能为双眼单视的发育创造条件;只有经过系统的康复训练,才能促进双眼6对眼外肌的协同收缩,更好地聚焦目标,让孩子“正视”大千世界。

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(责任编辑:zxwq)